Fizioterapija Habjan
Izvidi - gleženj in stopalo
Gleženj in stopalo sta kompleksni anatomski strukturi, ki igrata ključno vlogo pri podpori telesa, gibanju ter zagotavljanju ravnotežja in stabilnosti.
Anatomija gležnja in stopala je izjemno zapletena, saj se soočamo s številnimi različnimi strukturami in funkcijami, ki delujejo skupaj za zagotavljanje stabilnosti in gibljivosti. Gleženj in stopalo nosita vso našo težo, zato sta izpostavljena različnim obremenitvam, ki lahko vodijo do poškodb, bolečin in patoloških stanj, ki potrebujejo specialno fizioterapevtsko zdravljenje.
V kliniki Fizioterapija Habjan smo predani specializiranemu zdravljenju poškodb gležnja in stopala ter skrbimo za celostno rehabilitacijo in ozaveščanje naših pacientov. Opazili smo, da specialistični izvidi pogosto vsebujejo medicinsko terminologijo, ki je laiku težko razumljiva. Besede kot so »maleol«, »artroza« ali »fuzija« so za večino ljudi neznane in lahko povzročijo zmedo.
Za lažje razumevanje, smo za vas pripravili razlago strokovnih izrazov, ki jih pogosto vidimo v specialističnih izvidih pri pacientih s poškodbo gležnja v ambulantah klinike Fizioterapija Habjan.
Razlaga strokovnih pojmov iz izvidov
Pri bimaleolarnem zlomu gležnja sta poškodovana tako medialni malleolus (notranja stran gležnja) kot lateralni malleolus (zunanja stran gležnja). Ker sta poškodovani obe strani, postane gleženjski sklep nestabilen.
Bimaleolarni zlom poruši strukturno celovitost gleženjskega sklepa. Ker je sklep nestabilen, je dovzeten za poškodbe in nastanek posttravmatske artroze gležnja, če ga ne zdravimo pravilno. Potrebno je kirurško popravilo zloma, da se gleženj ustrezno stabilizira.
Distenzijska poškodba Ahilove tetive je poškodba, ki nastane zaradi prekomerne raztegnitve ali raztrganja tetive, ki povezuje mišico meč s peto. Ta vrsta poškodbe je pogosta pri športnikih, še posebej pri tistih, ki se ukvarjajo s hitrimi ali skoki obremenjujočimi športi, kot so tek, košarka, nogomet in odbojka.
Simptomi distenzijske poškodbe Ahilove tetive vključujejo bolečino v predelu pete ali zadnje strani goleni, oteklino, omejeno gibljivost in težave pri hoji ali stajanju na prizadeti nogi. Lahko se pojavi tudi občutek šibkosti ali napetosti v tetivi.
Entezofiti predstavljajo nenormalne kostne izrastke na mestu pripenjanja tetive ali vezi na kost. Gre za pogost kostni odziv na prekomerni stres narastišča.
Entezofit petnice je posebna vrsta osifikacije Ahilove tetive, ki se pojavi na peti na segmentu, kjer se Ahilova tetiva prirašča v petnico.
Entezopatija Ahilove tetive je motnja ki prizadene vezivno narastišče Ahilove tetive – običajno spremlja tendinopatijo. To stanje je pogosto posledica prekomerne obremenitve ali ponavljajočih se poškodb tetive.
Glavni simptomi vključujejo bolečino in občutljivost narastišča Ahilove tetive, ki se lahko poslabša pri hoji, teku ali stopanju po stopnicah. Pogosto je bolečina hujša zjutraj ali po obdobju počitka ter se lahko postopoma poslabšuje, če se stanje ne zdravi.
Fractura ossis navicularis se nanaša na zlom kosti, imenovane navikularna kost. Navikularna kost se nahaja v srednjem delu stopala in igra pomembno vlogo pri ohranjanju strukture stopala ter absorbiranju obremenitve med hojo ali tekom.
Fraktura navikularne kosti je lahko posledica neposredne travme, kot je padec na stopalo ali udarec, ali pa lahko nastane kot posledica ponavljajočih se obremenitev, kot so dolgotrajno tekanje ali skakanje.
Haglundova eksostoza, znana tudi kot Haglundova deformacija, je stanje, ki prizadene petno kost in Ahilovo tetivo. Gre za kostni izrastek oz. izboklino, ki se pojavi na zadnjem zgornjem delu petne kosti, kjer se prirašča Ahilovega tetiva.
Haglundova eksostoza lahko povzroča bolečino v peti, še posebej pri nošenju čevljev s tesno prilegajočim se hrbtnim delom. Bolečina je pogosto posledica draženja ali vnetja mehkih tkiv, ki obdajajo to območje.
Tibiofibularna sindezmoza je sklepna povezava med golenico in fibulo (fibula) v spodnjem delu noge. Gre za vezno strukturo, ki stabilizira in povezuje ti dve kosti. Sindezmoza je sestavljena iz vezi in fibroznega tkiva ter je pomembna za ohranjanje stabilnosti gležnja in preprečevanje prekomernega premikanja med golenico in fibulo.
V primeru poškodbe tibiofibularne sindezmoze lahko pride do motenj v stabilnosti gležnja, kar lahko vodi do bolečine, otekline, slabega ravnotežja in težav pri hoji.
Pri tipičnem bimaleolarnem zlomu gre za poškodbo kosti na notranji in zunanji strani gležnja. Osebe, ki utrpijo trimaleolarni zlom gležnja, imajo prisotno tudi poškodbo kosti na zadnji strani golenice (zlom zadnjega malleola) v bližini skočnega sklepa.
Trimaleolarni zlom je redkejša, vendar zelo resna vrsta zloma gležnja, ki zahteva fiksacijo s kirurškim posegom in izredno dolgotrajno rehabilitacijo s fizioterapijo.
Na poškodbo Ahilove tetive (ki je sicer slabo prekrvljena) se telo odzove s tvorbo novega žilja, ki bi lahko omogočilo boljšo prekrvavitev in regeneracijo.
Žal, so novonastale žile hiperpermeabilne – puščajo in nimajo ustrezne perfuzije. Te žile ne morejo dovajati kisika in hranilnih snovi, potrebnih za vzdrževanje in morebitno regeneracijo tkiva, kar vodi dodatno hipoksijo tetive, ki še ojača bolečine v predelu poškodbe.
Vnetje ali edem Kagerjevega maščevja je vnetje maščobne blazinice, ki leži globoko pod Ahilovo tetivo. Ljudje s tem stanjem običajno občutijo bolečine v peti pri prvih korakih iz postelje, ki se nekoliko zmanjšajo po krajšem sprehodu, nato pa se ponovno pojavijo pri daljšem hoji.
Edem Kagerjevega maščevja je pogosto viden na MR preiskavi, po poškodbi gležnja ali Ahilove tetive.
